ΑΙΤΗΣΗ   ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ
ΣΤΟ 4Ο ΕΘΝΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛ.Ε.Μ.Κ.Ε

Αθήνα, Οκτώβριος 2002, Ε.Μ.Π.-Ζωγράφου

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΝΕΔΡΟΥ  ή  ΧΟΡΗΓΟΥ 

ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ :	…………………………….....................……………………………

ΤΙΤΛΟΣ:	………………………………..……………………………………..
 
ΟΝΟΜΑ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ:	     …………………………………….....……………………………

ΔΙΕΥΘΥΝΣH:          …………………………………….…………………………………… …………… ………… ……………………… ………………….

E-mail:                                …………………………………………………………………………

ΤΗΛ.  -  FAX :		…………………………………………………........………………...

ΑΦΜ:	(για χορηγούς)     …………. ΔΟΥ: (για χορηγούς)....................... ……………………..

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ:		………….....................................................………………………

Ενδιαφέρομαι να συμμετάσχω ως: ………………………………………………………………..                   
                                           
                                                                                                  Υπογραφή		
                                                                                                                (Χορηγού ή συνέδρου)	

……………………………………….

Παρατηρήσεις – Σχόλια - Προτάσεις:   ……………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

Παρακαλείσθε όπως αποστείλετε  το παρόν δελτίο συμμετοχής, συμπληρωμένο, 
στη Διεύθυνση της ΕΛ.Ε.Μ.Κ.Ε., ή στο Fax: 772 1302,  ή στο E-mail: prasian@central.ntua.gr